Fosfaatti, epäorgaaninen, plasmasta
4595 P -Pi
Luokittelu
Kemia, aineenvaihdunta, aineenvaihduntatutkimukset
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).
Indikaatio
Lisäkilpirauhasen, munuaisten ja luuston sairauksien diagnostiikka ja hoidon seuranta. D-vitamiinin aineenvaihduntahäiriöt. Parenteraalisen ravitsemuksen seuranta etenkin tehohoitopotilailla.
Esivalmistelut
Plasman fosfaattinäyte tulisi ottaa vakio-olosuhteissa, sillä ateria aiheuttaa fosfaattitason heilahtelua. Paasto on suositeltava (fP-Pi-määritys, KL 1431). Ruokailun ajankohta merkitään.
Näytteen käsittelyohjeet
0.5 ml hemolysoitumatonta Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.1 ml. Lähetys kokoverenä huoneenlämmössä, mikäli perillä 6 h kuluessa. Eroteltu plasmanäyte säilyy jääkaapissa 4 vrk. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Menetelmä
Fotometrinen, molybdaattireaktio. Akkreditoitu menetelmä.
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tuloksen valmistumisaika
Samana päivänä
Tulkinta
Fosfaatin alentunut plasmapitoisuus (hypofosfatemia) on lieväasteisena melko yleinen sairaalapotilailla. Yleisimpiä syitä ovat tilat, joissa fosfaattia siirtyy ekstrasellulaaritilasta solujen sisään, minkä voi aiheuttaa glukoosin tai muun hiilihydraatin runsas anto, insuliinin vaikutus tai respiratorinen alkaloosi. Nälkiintyneellä glukoosin anto voi aiheuttaa jopa vaarallisen matalan plasman fosfaattipitoisuuden ("refeeding syndrome"). Muita matalia fosfaattipitoisuuden syitä ovat lisääntynyt menetys munuaisten kautta hyperparatyreoosissa (primaarinen tai sekundaarinen) tai tubulusten toimintahäiriöissä (Fanconin syndrooma) ja osteomalasiassa. Alentunut fosfaattipitoisuus voi johtua fosfaatin menetyksestä tai vähentyneestä absorptiosta suolistossa (oksentelu. ripuli, malabsorptio, D-vitamiinin puutos, fosfaattia sitovien antasidien käyttö, malnutritio). Diabeettisen ketoasidoosin hoito insuliinilla voi johtaa matalaan fosfaattipitoisuuteen.
Fosfaatin kohonneita plasmapitoisuuksia (hyperfosfatemia) tavataan yleisimmin munuaisten akuutissa tai kroonisessa vajaatoiminnassa, fosfaatin tubulaarisen reabsorption lisääntymisen johdosta (hypoparatyreoosi, pseudohypoparatyreoosi, akromegalia), fosfaatin liikasaannin johdosta (oraalinen, parenteraalinen, rektaalinen), asidooseissa (metabolinen tai respiratorinen), tiloissa, joissa esintyy solujen hajoamista (rabdomyolyysi, hemolyysi, hoidettu leukemia tai lymfooma), D-vitamiinin yliannostelussa ja sarkoidoosissa.
Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyivät ennallaan.
Menetelmätoimittajalta 3/2020 saadun tiedon mukaan potilaalla todettu M-komponentti saattaa aiheuttaa virheellisen korkeita fosfaatti-tuloksia.
Viitearvot
| 1-6KK | 1,5 mmol/l - 2,5 mmol/l |
| 7-24KK | 1,3 mmol/l - 2,2 mmol/l |
| 2-12V | 1,2 mmol/l - 1,8 mmol/l |
| 13-16V | 1,1 mmol/l - 1,8 mmol/l |
| 17V | 0,8 mmol/l - 1,4 mmol/l |
| Naiset, alkaen 18V | 0,76 mmol/l - 1,41 mmol/l |
| Miehet, 18-49V | 0,71 mmol/l - 1,53 mmol/l |
| Miehet, alkaen 50V | 0,71 mmol/l - 1,23 mmol/l |
| alle 1KK | 1,5 mmol/l - 2,6 mmol/l |
Huomautukset
Määritysmenetelmä muuttunut HUSLABin sairaalalaboratorioissa 18.9.2019 alkaen (aikataulu alla). Tulostaso 10% aiempaa korkeampi pienillä, alle 0,8 mmol/l pitoisuuksilla. Viiteväli ei ole muuttunut.
18.9.2019: Jorvi, Hyvinkää, Peijas, Töölö ja Porvoo
2.10.2019: Raasepori
8.10.2019: Lohja
30.10.2019: Meilahti/HUSLAB-talo
Huhtikuu 2020: Malmi
Viimeisimmän muutoksen ajanhetki
06.02.2025 klo 11:12Asiantuntijoiden yhteystiedot
Löydät tutkimusten asiantuntijoiden yhteystiedot Asiantuntijahaku-sivulta. Huomaathan, että sivulle pääset vain HUS Diagnostiikkakeskuksen asiakasorganisaation verkkoyhteydellä.
Voit myös tiedustella yksittäisen tutkimuksen asiantuntijan yhteystietoja ammattilaisen asiakaspalvelusta: 09 471 72579 (arkisin kello 7.30–15.00) tai huslab(at)hus.fi .