Kreatiinikinaasi, MB-alayksikkö, massa, plasmasta

4525 P -CK-MBm

Luokittelu

Kemia, sydänmerkkiaineet

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).

Indikaatio

Sydänlihasvaurioiden diagnostiikka.

Näytteen käsittelyohjeet

Vähintään 0,5 ml plasmaa, lapset vähintään 0,3 ml. Lähetys huoneenlämmössä kokoverenä, jos perillä 8h kuluessa, muutoin kylmälähetys eroteltuna. Eroteltu plasmanäyte säilyy huoneenlämmössä 4 h ja jääkaapissa 2 vrk. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina

Tuloksen valmistumisaika

Samana päivänä

Tulkinta

 Mahdollinen pieni sydänlihasvaurio            7 - 15 µg/l
 Akuutti sydänlihasvaurio
 (ellei merkittävää luurankolihasvauriota)    yli 15  µg/l

CK-MBm -määritystä käytetään sydänlihasvaurioiden diagnostiikassa. Troponiini on kuitenkin spesifisempi ja herkempi indikaattori akuutissa sydäninfarktissa. Nopeasti uusiutunutta sydäninfarktia epäiltäessä tai sydäntoimenpiteen jälkeen voidaan kliinikon harkinnan mukaan käyttää troponiinin sijaan CK-MBm -mittausta. CK-MBm nousee plasmassa infarktin yhteydessä kokonais-CK:n aktiviteettia vastaavasti, mutta P -CKMBm- määritys on selvästi spesifisempi kuin P -CK, joka voi olla koholla myös luurankolihasprosesseissa ym.

Luurankolihasten CK-aktiviteetista on 2-3 % CK-MB: tä, kun taas sydänlihaksessa CK-MB:n osuus on 20-30 %. CK-MBm -pitoisuuden nousu plasmassa on havaittavissa 3-8 tunnin kuluttua sepelvaltimotukoksen tapahtumisesta, huippu saavutetaan 20- 24 tunnissa ja paluu normaaliksi 50-70 tunnissa. Onnistuneen tukoksen liuotushoidon seurauksena huippu esiintyy jo noin 12 tunnin kohdalla ja normaali taso voidaan saavuttaa 30-48 tunnissa.

CK-MBm voi nousta luurankolihasvauriossa. Matala CK-MBm/CK-aktiviteetti- suhde viittaa luurankolihasvaurioon ilman sydäninfarktia. Tulos on kuitenkin vaikea arvioida, jos potilaalla on sekä akuutti sydän- että luurankolihasvaurio, ja tällöin voidaan saada väärä negatiivinen tulos sydänprosessin osalta. Spesifisempi ja herkempi troponiini I-määritys (KL 4531) on suositeltava tällaisessa tilanteessa.

Viitearvot

Huomautukset

Menetelmä vaihtunut 30.10.2019. Tulostaso on 10% aikaisempaa matalampi. Viiteraja ei muutu.

Asiantuntijoiden yhteystiedot

Tämän tutkimuksen asiantuntijat yhteystietoineen löytyvät tästä linkistä.

Kaikkien asiantuntijoiden yhteystiedot löytyvät Asiantuntijahaku-sivulta.